接种疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段

2021
07-28

健康

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BD01 / 综合整理
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  7月28日是世界肝炎日,专家提醒乙肝、肝硬化、肝癌可避免

  接种疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段

  截至目前,我国慢性乙肝病毒感染者约7000万人,约占全球总数的三分之一。其中,慢性乙肝患者为2000万~3000万。与此同时,我国每年新增乙肝患者也高居不下,超过100万例。7月28日是世界肝炎日,今年的主题是“肝炎,等不了”。在《人生不等待,健康无“肝”扰》线下科普沙龙上,专家指出,提高成人对乙肝预防的认识,树立乙肝早筛早查意识,有利于进一步推动乙肝防控,助力健康中国建设。

  乙肝是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授表示,与其他病毒性肝炎相比,乙肝的潜伏期长、危害性强、难以彻底治愈,给患者和社会都带来沉重的负担。  

  2019年7月,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》,出台《健康中国行动(2019-2030年)》文件并指出,要全面实施病毒性肝炎各项防治措施,控制病毒性肝炎及其相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势。

  “乙肝的可怕在于它转化为肝硬化和肝癌的比例高。在我国肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为77%和84%。肝癌是我国死亡率第二高的癌症,每年因原发性肝癌死亡的人数约占全球50%。”首都医科大学附属北京地坛医院副院长成军教授提醒。

  接种乙肝疫苗就是预防乙肝及其所致肝硬化及肝癌的最有效、最经济的手段。

  1992年起,我国将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理,随后于2002年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。迄今为止,乙肝疫苗已被纳入我国儿童免疫规划中将近20年,在此期间我国儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。2014年,全国1-29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,相较于1992年,1-4岁和5-14岁人群的乙肝表面抗原流行率分别下降96.7%和91.2%。然而,我国15-59岁人群乙肝疫苗接种率仅为13.8%,改善成人对于乙肝预防的了解和认知,提升成人乙肝疫苗的接种率迫在眉睫。

  《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》也鼓励一般人群在常规体检或就诊时进行乙肝五项(乙肝两对半)检测;对乙肝病毒感染者家庭成员等高危人群进行乙肝五项检测。贾继东教授补充道,如果不知道自己是否已经接种过乙肝疫苗,甚至不清楚自己是否已经感染乙肝,最好的办法就是检查乙肝五项。成军教授同样提到,建议大家积极地进行乙肝筛查,如果乙肝检查五项全阴,最有效的预防措施就是接种乙肝疫苗。

  中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周表示,成人乙肝疫苗遵循0-1-6月的标准接种程序,接种后有抗体应答者体内的抗体滴度会随着时间而有所下降,但一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫。“对于高危人群,我们依然建议监测抗体水平,如抗HBs<10 mIU/mL,需要进行补种,并于第二次接种后1-2个月检测乙肝表面抗体。”余文周进一步强调,年龄增大、男性、肥胖、吸烟以及伴有慢性疾病等因素会降低乙肝疫苗的免疫应答,从而降低乙肝疫苗的保护效力,因此选择合适的疫苗进行接种可以获得更好的保护效果。

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