宫颈糜烂？这是个“假”的病！

原创 岳慧敏 青岛西海岸新区中心医院

曾几何时，

大街小巷、电线杆儿都贴着一些小广告，

上面总有“宫颈糜烂”、“盆腔积液”等几个醒目的大字，

声称不治疗会导致不孕、流产等严重的后果。

事实真的如此吗？

今天，

就跟大家一起聊聊所谓的宫颈糜烂。

在过去的医学界

确实曾出现过“宫颈糜烂”的说法，并且针对“宫颈糜烂”还曾提出过相关的治疗。较早的医学教科书还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一，还将所谓的糜烂分成不同的程度。

但是

医学研究是不断进步的

从2008年起，《妇产科学》教材进行了全面的修订，取消了“宫颈糜烂”这个病名，而以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象进行解释。请注意，是生理现象。是宫颈正常的生理变化之一，就好像人到了青春期，就会乳房发育这般正常的生理变化一样。

在青春期后，在雌激素的作用下，子宫颈发育增大，子宫颈管粘膜组织向尾侧移位，即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部，使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接的内测，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，实际上并非真性糜烂。所以说，宫颈糜烂就是由雌激素引起的一种正常的生理现象。

宫颈糜烂不是病！

不是病！！

不是病！！！

重要的事情说三遍~

如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗。

这里提一下宫颈炎

如果有白带增多、发黄、有异味的情况，这些都是宫颈炎的表现，对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。

具体的治疗方法

需要根据不同的病因治疗。急性的炎症口服抗生素或用栓剂药物治疗，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。宫颈的定期检查是必要的，检查的目的不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌的发生。

宫颈癌的发生

与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关

已在接近90%子宫颈鳞状上皮内病变及99%的宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16和18型相关。

宫颈癌自从有了宫颈癌筛查后

死亡率有了大幅度的下降

关键就是提前预防和治疗

目前推荐女性在性生活开始3年后开始，或21岁以后进行子宫颈细胞学检查，并定期复查，在25岁以后，可以联合HPV进行检查。目前又有了HPV疫苗，接种PHV疫苗可以实现宫颈癌的一级预防。

现在社会上令人气愤的是，不少不良医院，用宫颈糜烂来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧随其后的就是吃药、打针、输液、阴道上药、冲洗、光疗、激光、冷冻、LEEP，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。

简单介绍一下HPV疫苗

全球上市的HPV疫苗

“价”代表了疫苗可预防的病毒种类

可预防的病毒种类及引发的病

二价

HPV疫苗

四价

HPV疫苗

九价

HPV疫苗

高危病毒

HPV16和

HPV18型

高危病毒

HPV16和

HPV18型

较低危病毒

HPV6和

HPV11型

除了HPV6、11、16、18，还有HPV31、33、45、52、58病毒亚型，共9种。

超70%的宫颈癌由这两种病毒引起

6、11型HPV虽不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但90%以上的生殖器疣是它们引起的

九价疫苗能预防90%的宫颈癌

（目前最全面）

此外，可预防由这两种病毒造成的子宫颈鳞状上皮内病变和原位腺癌

HPV引起的外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。九价疫苗都可以预防

适用人群

9-25岁

女性

20-45岁

女性

16-26岁

女性

预防宫颈癌率

84.5%

84.5%

92.1%

疫苗分三次注射给药

第0、1、6月

注射给药

（6个月内完成3针）

第0、2、6月

注射给药

（6个月内完成3针）

第0、2、6月

注射给药

（6个月内最佳

现在6-12个月内都可）

注：20-26岁的女性

可自由选择接种二价或四价HPV疫苗，但不能混打

如果您有任何关于宫颈疾病及HPV疫苗的困惑

欢迎来青岛西海岸新区中心医院妇科咨询

科室推介

妇科

科室简介