8小时手术，从死神手里抢回一名复杂先天性心脏病新生儿

6 月 6 日，男婴木木（化名）在四川乐山市某医院出生。出生后木木肌张力差，面部发绀，复苏后发绀仍未缓解。在复苏气囊正压通气下婴儿发绀稍微缓解的情况下，木木被转至乐山另一家医院救治，初步诊断为：先天性心脏病及先天性肺炎等。危重的先天性心脏病加之婴儿宫内发育不良（出生体重仅 2.3 公斤），使得这个嗷嗷待哺的新生命，面临着生与死的考验。

面对木木严重而复杂的病情，为了赢得宝贵的抢救时间，当地医院立即联系成都市妇女儿童中心医院新生儿科巨容主任，准备转诊至该院治疗。

在木木出生 12 小时后，巨容派出经验丰富的医生和护士赶赴乐山市，将随时有生命危险的木木接到成都市妇女儿童中心医院进一步救治。

成都市妇女儿童中心医院新生儿科转运团队赶到乐山后，立刻给木木使用了气管插管，帮助维持呼吸，并用上了特效药前列地尔，尽量维持木木的动脉导管保持开放。因为木木两根重要的大动脉长反了，一旦动脉导管提前闭合就会有生命危险。

转运中虽然一直心跳和血氧不稳定，但是在经验丰富的新生儿科医护精心照护下，木木顺利到了成都市妇女儿童中心医院新生儿科病房。

随即，医院超声医学科和心脏外科医生也赶到了病房，在床旁就为他进行了心脏彩超检查，木木的疾病得到了确诊：复杂先天性心脏病（大动脉转位）。虽然有一个小的室间隔缺损和房间隔缺损，但主要靠粗大的动脉导管维持生命，木木才能挺到成都治疗。

木木到达成都市妇女儿童中心医院后，巨容马上组织多学科讨论。鉴于木木宫内发育不良，体重过低，可能无法承受大手术，决定在病房严密监护下进行营养支持，促进体重增长，等 2-3 周后进行手术，提高成功率。

期间，木木经历过几次血氧下降，心率下降，但在经验丰富的新生儿科医生精心治疗与照护下，木木化险为夷。第 3 周木木长到了 3kg，并且肺部感染也得到了控制，具备了进行根治手术的基础。

6 月 29 日，木木手术前一天，成都市妇女儿童中心医院小儿心脏外科组织放射科、彩超、心内科、麻醉科、手术室、新生儿科和医院特聘国内顶级小儿心脏外科专家陈欣欣教授，一起就木木的病情进行先天性心脏病 MDT 讨论。木木冠状动脉发育严重畸形，两根冠状动脉长在了一起，这样对于大动脉转位手术难度明显增加。陈欣欣教授给大家展示了这类复杂冠脉畸形的处理办法，以及面临的风险。

6 月 30 日早上，木木被送进手术室。手术从早上 10 点开始，成都市妇女儿童中心医院张利兵副院长带着小儿心脏外科两位医生做了 5 个小时手术，将木木两根长错的动脉接回去，发育异常的冠状动脉分开，分别移植到新的主动脉上，修补了室间隔缺损和房间隔缺损，结扎动脉导管。

经过 8 个小时，木木心脏手术终于成功结束。但由于心脏肿胀和避免冠状动脉受压，暂时胸骨无法马上关闭，木木被送到 SICU，由监护室医护守护，接力救治。

7 月 3 日，木木术后情况良好，由小儿外科杨正兵医生带着助手将木木胸骨关闭。伤口缝合完后，木木的爸爸、妈妈放下了悬着的心。

▲手术中。

目前，木木生命体征还算平稳。虽然还无法马上脱离呼吸机，但心功能和肺功能，还有肾功能这些关键指标都比预期的好。

张利兵副院长说，木木是最近一个月医院小儿外科做的第三个新生儿大动脉转位手术。随着孕期彩超的普及和新生儿期心脏筛查的普及，越来越多的大动脉转位都能及早治疗，大动脉转位整体的预后良好，治愈的患儿基本都能和正常人一样生活。

红星新闻记者 王拓