探访北京首家设置过渡病区的天坛医院
过渡病房里惊心动魄的故事
目前，本市要求三级综合医院严格落实常态化疫情防控相关要求，设立住院患者综合过渡病房，依据患者病情做好分级分类筛查，降低院内交叉感染潜在风险。
过渡病区如同医院的一道疫情“防火墙”。作为本市第一家设置过渡病区的三级医院，北京天坛医院统一调配病房，在4个不同科室分别设置了过渡病区，确保急危重症患者得到有效救治，实现了医务人员和就诊患者零感染。
在天坛医院的过渡病房里，动人的故事每天都在上演。
过渡病房完成核酸检测
取出男孩脑中的“毛线团”
“喂，这里是神经外科。”
“喂，急诊，这里有一名患者头痛、肢体无力，CT提示颅内出血。”
“我马上到。”7月23日凌晨2时，天坛医院神经外科值班医生放下电话，立即前往急诊会诊。患者小寒来自张家口，是一名15岁的男孩，前两天出现头痛、四肢乏力等症状，在家人的陪同下来到北京天坛医院就医。急诊科医生为小寒进行了核酸检测，同时，神经外科的医生对小寒的情况进行了初步评估：“孩子年纪比较小，脑出血并不像大人，是由血压或凝血等问题导致的，小寒的出血原因更多考虑是先天性的脑血管畸形。”神经外科副主任医师陈晓霖说，“小寒的出血量不多，但是出血的位置分布比较散，像他这种情况，随时都可能有生命危险。为了不让孩子的病情加重，在第一次核酸检测阴性的前提下，先把小寒收入过渡病房，进行增强CT检查、手术评估等流程，同时进行第二次核酸检测，尽可能为病人争取时间。”
神经外科的过渡病区设置在颅脑创伤病区，共有12个单间，为保证急危重症患者能够及时得到救治，对于来不及完成全部新冠病毒筛查程序的急危重症患者先行收治，在过渡病房完成全部入院筛查后，再转入普通病房。
在过渡病房里，小寒完成了头部增强CT检查，“增强CT可以清晰地将小寒脑部的血管分布形态全部展示出来，增强CT图像显示，他左脑的血管出现一团‘毛线球’，这便是血管畸形所造成的。”陈晓霖说。同时，CT影像还显示，小寒的脑室和脑组织都有出血的情况，情况比较复杂，手术难度较大。
根据患者病情的严重、紧急程度，北京天坛医院将手术室分为三个层级，“如果病人的情况特别紧急，来不及等第一次核酸检测结果出来，我们会安排患者在急诊的负压手术室进行手术，医护人员全部按要求穿着防护服，佩戴防护用具；对于做过一次核酸检测，结果呈阴性，来不及做第二次核酸检测的急诊患者，手术会在门诊隔离手术区域进行；如果病人的病情比较复杂，紧急程度稍微缓和一些，我们会安排他们在中心手术室进行手术。”神经外科脑血管病1病区副主任曹勇是小寒的主刀医生，他介绍说，小寒的病情比较特殊，需要进行复合手术，对设备条件要求比较高，因此需要等两次核酸检测结果都出来，完成全部筛查程序后再安排。“复合手术室同时具备做开颅手术和做术中血管造影的条件，两者结合，可以在手术前、手术中、手术后随时进行造影的复查，确定形成畸形的血管全部切除干净，不会复发，能取得最佳的手术效果。”
24日一早，小寒被推进中心手术室……目前，他的病情稳定，已经转入普通病房。
穿防护服戴三层手套
为发热患者手术8小时
“急诊手术患者往往都是命悬一线，要求我们必须在最短时间进行手术，这也让医生面临很多风险。”北京天坛医院神经外科主任王硕介绍说，疫情之下，面对生死一线的患者，神经外科脑血管病团队每天都有一台手术，大家不是在手术室、就是在去手术室的路上，在确保严格防护措施的同时，争分夺秒挽救急危重症患者的生命。
不久前，急救车送来一位61岁的男性患者。这位患者来自河北廊坊，前一天突发头痛，送到医院时头痛剧烈并出现嗜睡症状。“患者和家属都否认有新发地流行病学接触史，患者当时体温正常，血象、胸部CT提示患者患有肺炎，但并不是典型的新冠肺炎。”陈晓霖是当时的接诊医生，他回忆说，患者情况危急，经过增强CT等检查，他确认患者为动脉瘤破裂，必须马上进行手术。“就在医护人员正在进行手术准备的时候，患者的体温突然上升到38摄氏度。”
